Skolyoz omurgada yaptığı dönme ve açılanma nedeniyle kişinin tüm vücudunda değişikliklere neden olur. Göğüs kafesi, sırt ve bel bölgesi, vücudun ortasında yer alan, dik duruş, dayanıklılık ve denge sağlayan abdominal kasları fazlasıyla etkileyerek deformasyonlara yol açar. Bu sebeple her hastanın kas ve iskelet sistemi kişiye özel olarak incelenir. Hastaya uygun tedavi seçeneklerinin yanı sıra fizyoterapi ve egzersizler de yine hastaya uygun şekilde hazırlanır

Skolyoz Belirtileri

• Omurgaya arkadan bakıldığında sağ ya da sola doğru olan eğrilikler,
• Düz bir hat şeklinde durmayan omuzlar,
• Kalça ya da omzun çıkıntı yapması,
• Sırt ve belde ağrı olması,
• Nefes alıp vermede yaşanabilecek zorluklar.

Özellikle çocukluk çağında kendini belli eden skolyozu erken teşhis etmek için anne-babaların, belirtileri iyi bilmesi gerekir. Banyodan sonra çocuklarının sırtına bakmaları eğriliği fark etmeleri için yeterli olabilir. Eğer eğrilik biraz barizleşirse omurganın “s” şeklini aldığı görülebilir. Skolyozu olan kişilerin bir omuzu yukarıdadır. İleri vakalarda kalçada çıkıntı ve nefes alıp vermeden zorlanmalar görülebilir.

Skolyozun Nedenleri

Skolyoz hastalığının nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte doğuştan olabileceği gibi doğumdan sonraki gelişim sürecinde de ortaya çıkabilir. Hastalık kemik kaynaklı, travmatik ya da nörolojik özellikler de taşıyabilir. Yetişme çağındaki çocukların geleceğini önemli ölçüde tehdit ettiğinden erken teşhis edilmesi ilerlemeyi durdurmada ve hastalığın tedavisinde önemli rol oynar.

Hastanın yaşına, skolyozun tipine, eğriliğin derecesine ve ne kadar büyümenin kaldığına bakılarak nasıl bir tedavi yöntemi uygulanması gerektiği belirlenir. Tedavide esas amaç eğriliğin ilerlemesini önlemektir.

Skolyoz Tedavisi

Tedavi 4 grupta incelenir.

20 – 25 dereceden az olan eğrilikler için gözlem yapılır. Skolyoza özel fizik tedavi egzersizleri fayda sağlar. Nadiren de olsa solunum ve kardiyolojik bulgular ortaya çıkabileceğinden solunum kapasitesi egzersizlerle artırılmaya çalışılır.

Eğriliğin 20 – 40 derece arasında ve büyüme riski olan hastalarda korse tedavisi uygulanmaktadır. Omurlardaki eğriliğin 40 ve üstünde olması durumunda cerrahi yönteme başvurulur. Akciğer gelişiminin tamamlandığı ergenler ve erişkinlerde düzeltme ve dondurma (sabitleme) ameliyatları yapılır. Belli aralıklarla çekilen röntgen ve fizik muayeneleriyle eğrilikte artış olup olmadığı gözlenir.

Skolyoz Ameliyatı Sonrasında Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

Hasta taburcu edildikten sonra pansumanlarını düzenli olarak yaptırarak doktoru tarafından verilen ilaçları kullanmalıdır.

Dikişler alınana kadar mümkün olduğunca ameliyat yeri temiz tutulmalı ve su ile temas ettirilmemelidir.

Ameliyat gününden 20 gün sonra dikişleri aldırmak ve kontrol amaçlı doktora gitmek gerekir.

Dikişlerinde herhangi bir akıntı, kötü koku, kızarıklık ya da  ısı artışı gibi belirtilerin olması durumunda vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır.

Ameliyattan sonra hastanın aktif hayatına dönme süresi yaş, ameliyat öncesi sağlık durumu ve ağrının derecesine göre değişiklikler gösterir.

Omurga Sağlığını Korumak İçin Öneriler

Doğru duruş, vücut fonksiyonlarının en yüksek seviyede olmasını sağlamak açısından oldukça önem taşır. Kaslar, eklemler ve bağlar daha sağlıklı bir şekilde çalışır.

Otururken omuzların ve sırtın aynı hizada olmasına özen gösterilmelidir. Doğru duruş, kasların düzgün kullanılmasıyla kemik ve eklemlerin de sağlıklı çalışmasını sağlar. Düzenli egzersizlerle, spor yaparak ve hareketsiz bir yaşam tarzından uzak durarak doğru duruş sağlanabilir ve omurgayı yıpratacak yüklerin hafiflemesine yardımcı olunur.

The post Skolyoz (Omurga Eğriliği) appeared first on Orthoist.

Artroskopi, tüm eklemlerde kullanılabilir. En sık kullanılanı diz artroskopisidir. Onu, omuz artroskopisi izler. Kalça artroskopisi, ayak bileği artroskopisi ve dirsek artroskopisi de tercih edilen yöntemler arasındadır. Dirsek bölgesinde damar ve sinir ağının yaygın olması girişlerde ve kamera yerleşiminde sorun yarattığı için eskiden artroskopi yöntemi çok sık yapılamazken son yıllarda dirsek eklemine yönelik kapalı sistemlerde artan tecrübe ile artroskopik girişimlerin yapılabilirliği oldukça artmıştır.

Dirsek Artroskopisi Nedir?

Dirsek eklemi diğer eklemlere göre karmaşık bir yapıdadır. Kolun açılma, bükülme ve rotasyon hareketlerini sağlayan önemli bir bölgedir. Dirsekte, travmaya bağlı olarak ya da travmasız kıkırdak hasarları ve kireçlenmeler meydana gelebilir. Takılma hissi, hareket kısıtlılıkları, romatizmal hastalıklar, kireçlenme ve eklem faresi durumlarında dirsek artroskopisine başvurularak tedavi gerçekleştirilebilir. Artroskopi sayesinde yumuşak dokular hasarlanmaz ve daha sonra oluşacak muhtemel hareket kısıtlılıkları ortadan kaldırılır. Kameralı sistem ile eklem faresi çıkartılması, kireçlenmelerin temizlenmesi, yumuşak doku hasarlarının temizlenmesi, eklem kapsülünü gevşetme ve sinovektomi işlemleri yapılabilir. Yara izi büyük olmadığı için ağrı daha az, iyileşme hızı daha fazladır.

Dirsek artroskopisi ile şunlar yapılabilir:

• Eklem içinin ayrıntılı muayenesi
• Ulnar sinir sıkışmaları
• Kıkırdak tamirleri
• Kırık tedavisi
• Kemik çıkıntılarının tamiri
• Tendon yırtıklarının tedavisi
• Tenisçi ve golfçü dirseği tedavisi

Artroskopi Nasıl Yapılır?

Artroskopi genel ya da lokal anestezi altında uygulanabilir. Dirsek eklemine 2 ya da 3 adet yaklaşık 0,5 cm’lik delik açılarak buradan mikrokamera (fiberoptik ışıkla beraber) ve yardımcı tedavi araçları gönderilir. Cerrah, kameranın verilerini karşısındaki monitörden izleyerek onarımı gerçekleştirir. Aynı anda birkaç bölüme müdahale edilebilir. İşlem sırasında eklem içinden fotoğraf ve video alınabilir. Dirsek, el bileği ve ayak bileği artroskopilerinde eklemler küçük olduğu için diz, omuz ve kalçadakine göre farklı (daha küçük) artroskoplar kullanılır.

Artoskopi işlemi sonrası normal hayata dönüş, açık ameliyatlara göre çok daha hızlıdır. Kesiler küçük olduğu için iyileşme süreci ağrısız, hızlı ve konforlu geçer.

Dirsek Artroskopisinin Avantajları

Hasta daha hızlı iyileşir; aynı gün ya da ertesi gün taburcu olur, normal hayatına daha hızlı döner. Yara izi çabuk kaybolur, estetiktir. Daha az doku hasarı olur, eklemlerin doğal yapısı daha fazla korunur. Ağrı daha azdır. Komplikasyon riski düşüktür. Enfeksiyon riski düşüktür.

The post Dirsek Artroskopisi appeared first on Orthoist.

Artroskopi diz, omuz, el bileği, ayak bileği ve kalça eklemlerinin sorunlarında tercih edilebilir. Ancak kalça artroskopisi diğer eklemlerden farklı olarak, eklemin daha derinde olması, eklem kapsülünün kalın olması ve hareket alanının kısıtlı olması sebebiyle teknik olarak daha zordur ve deneyim gerektirir.

Kalça Kireçlenmesi ve Kalça Artroskopisi

Kalça eklemi leğen kemiğinin yuvasıyla uyluk kemiğinin başından oluşur. Bu yapılar, birbirleri üzerinde rahatça hareket edebilmeleri için kıkırdak tabakasıyla kaplıdır. Kıkırdak doku yaş, zorlanma ve genetik etmenlerle hasar görürse kireçlenme dediğimiz durum ortaya çıkabilir. İleri derecede bir yıpranma varsa, hasta ağrılardan uyku uyuyamayacak kadar çok yakınıyorsa, yürümekte zorluk çekiyorsa kalça protezi ameliyatı gerekebilir. Ancak eklemlerin daha fazla hasar görmesini engellemek ve sağlıklı fonksiyonlarına geri getirebilmek için kalça artroskopisine başvurulabilir.

Kalça Artroskopisine Hangi Rahatsızlıklarda Başvurulabilir?

Femoroasetabular Sıkışma Sendromu: Uyluk kemiğinin (femur) boyun kısmında hörgüç benzeri fazladan bir çıkıntı olması durumunda ve/veya leğen kemiğinin eklemi oluşturan yuva kısmının (asetabulum) kenarlarının olması gerekenden fazla büyük ve derin olması her iki kemikte de hareketler esnasında normalden fazla baskı ve sıkışmaya neden olabilir. Bu bası ve sıkışma durumu da zaman içinde eklem kıkırdağında yıpranmaya (dejenerasyon) ve kireçlenmeye neden olabilir. Kalça artroskopisi ile her iki kemikteki bası yaratan kemik çıkıntılar başarıyla traşlanarak sıkışma giderilebilir.

Labrum Yırtıkları: Leğen kemiğinin yuva kısmının (asetabulum) çevresinde dizdeki menisküs benzeri C şeklinde “labrum” adında, conta vazifesi gören ve eklemin derinliğini arttıran bir doku bulunmaktadır. Sıkışma sendromu ya da tekrarlayan zorlayıcı hareketler sonucu bu dokuda yırtıklar oluşabilir ve kalçanın belirli hareketlerinde ağrıya neden olabilir. Kalça artroskopisi ile bu yırtıklar tamir edilebilir, yeniden yapılandırılabilir ya da yırtık parça temizlenebilir.

Kalça Artroskopisi Nasıl Yapılır?

Kalça artroskopisi, diğer artroskopi yöntemlerinden biraz farklıdır. Bacağa kontrollü çekme yapılabilmesi için hasta traksiyon masasına alınarak kalça eklemi 1 cm kadar aralanır. Daha sonra yaklaşık kalem ucu büyüklüğündeki deliklerden hem kamera hem de cerrahi aletler sokularak gerekli tedavi gerçekleştirilir. Kameranın yüksek çözünürlüklü ve zoom özellikli olması sayesinde tüm dokular net ve büyük şekilde görüntülenir. Bu sayede hastalıklı dokular çok daha iyi teşhis ve tedavi edilebilir. Kalça artroskopisi yapılırken artropump dediğimiz ekleme verilen sıvı basıncını ayarlayan cihaz, artroskopiye özel tasarlanmış uzun el aletleri, motorlu traşlayıcı, elektrotermal kesici ve sıkılaştırıcı aletler kullanılır. Ameliyat süresi yapılan işleme göre değişir. Genellikle 45 dakika ile 2 saat arası sürer.

Kalça Artroskopisinin Avantajları

Artroskopisinin avantajlı olmasının en büyük nedeni açılan kesilerin çok küçük olmasıdır. Küçük kesi daha hızlı iyileşme, daha az ağrı, daha estetik yara izi ve daha konforlu süreç demektir. Öte yandan ameliyat esnasında da hem cerraha hem hastaya konfor sağlar. Güvenlik daha yüksektir. Cerrah açık ameliyatta dahi göremeyeceği ameliyat alanını özel artroskopi kameralarının yüksek çözünürlüğü ve zoom kabiliyeti sayesinde rahatlıkla görebilir.

• Ameliyat sırasında daha detaylı görüntüleme imkanı sunar.
• Cerraha konfor ve güvenlik sağlar.
• Enfeksiyon ve diğer komplikasyonların riski açık ameliyata göre daha azdır.
• Ameliyat sonrasındaki ağrı açık ameliyata göre çok daha azdır.
• Ameliyattan sonraki süreç oldukça konforludur.
• Açık ameliyata göre hızlı iyileşilir.
• Minimal ve estetik yara izi imkanı sunar.

Kalça Artroskopisi Sonrası

Kalça artroskopisinden sonra hastalar aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilir. Hastanede yatmayı gerektirecek bir durum genellikle olmaz. Ağrı, açık ameliyata göre çok daha hafiftir. Basit ağrı kesicilerle rahatlıkla kontrol altına alınabilir. Ayak bileğinde traksiyona bağlı ağrı olabilir, birkaç saat içerisinde son bulacaktır.

İyileşme sürecinin konforlu geçmesi için doktorunuz yaklaşık 10 gün boyunca kullanmanız için size ilaçlar verecektir. İlaçları düzenli bir şekilde kullanmak gerekir.

4-8 hafta kadar koltuk değneği kullanmanız gerekir. Doktorunuz, durumunuza göre bu süreyi uzatabilir.

Dikişler alınana kadar yara bölgesine su değdirilmemeli, bu bölge enfeksiyonlara karşı korunmalıdır.

Doktorun verdiği egzersizlerin düzenli olarak uygulanması hızlı ve sağlıklı bir iyileşme süreciyle paraleldir. Fizik tedavi desteği de son derece faydalı olacaktır.

The post Kalça Artroskopisi appeared first on Orthoist.

Artroskopi yöntemine diz, omuz, kalça ve ayak bileği hastalıklarında çok sık başvurulur. Diğer yöntemler hakkında bilgi almak için diz artroskopisi, kalça artroskopisi ve omuz artroskopisi yazılarımızı okuyabilirsiniz. Ayak bileği küçük bir eklem olduğu için ayak bileği artroskopisi özel deneyim gerektirir. İyi bir cerrahi erişime izin vermek için basınçlı sıvı kullanılarak eklem boyutu artırılır. Açık ayak bileği ameliyatlarında geniş kesi açıldığı için skar dokusu oluşabilir. Ayrıca ameliyat sonrasında ağrı daha fazladır, iyileşme daha geç gerçekleşir. Bu nedenle ayak bileği problemlerinde artroskopik cerrahiye başvurmak gerekir.

Hangi Hastalıklarda Ayak Bileği Artroskopisine Başvurulur?

• Ayak bileği kireçlenmeleri
• Anterior ayak bileği sıkışması
• Kararsız ayak bileği
• Lateral bağ yaralanmaları
• Romatizmal hastalıklar
• Tanısı konulamamış ayak bileği ağrıları
• Talusun osteokondral bozuklukları
• Sinovial bozukluklar
• Ayak bileğinin içerisindeki eklem farelerinin çıkarılması

Ayak Bileği Artroskopisi Nasıl Yapılır?

Ayak bileği artroskopisinin yapılışı diğer eklemlere göre daha zordur. Nedeni, ayak bileğinin hem anatomik olarak zor bir yapı olması hem de küçük olmasıdır. Bu yüzden cerrahın ayak bileği artroskopisi konusunda deneyimli olması gerekir. Ameliyat, genel anestezi ya da rejyonel (bölgesel) anestezi altında yapılabilir. Küçük olan alanın büyütülmesi için eklem içine basınçlı sıvı verilir. Eklemin zarar görmesini engellemek için eklemi germek ve eklemin iç boyutunu genişletmek gerekir. Hazırlıklar yapıldıktan sonra bileğin iki tarafından açılan 0,5 cm’lik delikler aracılığıyla kamera ve tedavi araçları gönderilir. Cerrah bir eliyle kamerayı yönetirken diğer eliyle tamir işlemini gerçekleştirir. Kameranın aktardığı görüntüleri karşısındaki yüksek çözünürlüklü monitörden izler.

Ayak Bileği Artroskopisinin Avantajları

Artroskopik cerrahinin, kapalı ameliyat olması nedeniyle özellikle ameliyat sonrası iyileşme sürecinde bariz avantajları vardır. İşin içine yüksek çözünürlüklü kamera, monitör ve ışık sisteminin girmesiyle de ameliyat sırasında güvenlik sağlar. Artroskopinin diğer açık ameliyat yöntemlerine göre üstünlük sağlamasının temel iki nedeni küçük kesi yapılması ve kaliteli kamera sisteminin kullanılmasıdır. Tüm avantajlarını şu şekilde sıralayabiliriz:

• Daha hızlı iyileşme,
• Daha ağrısız süreç,
• Hekime ayrıntılı görüntüleme imkanı tanıması,
• Ameliyat esnasında konfor ve güvenlik sağlaması,
• Daha az enfeksiyon riski,
• Daha az komplikasyon oranı,
• Daha estetik yara izi.

Ayak Bileği Artroskopisi Sonrası

Ayak bileği artroskopisinin yapıldığı gün ya da (genellikle) ertesi gün hasta taburcu edilir. Elastik bandajla sarılan ayak bileği yaklaşık 2 hafta boyunca bu sargıda kalır. Artroskopi sayesinde ağrılar çok azdır ve basit ağrı kesicilerle rahatlıkla kontrol altına alınır. Ameliyattan sonraki iki gün boyunca ayağın yüksekte tutulması önerilir. Bu öneriye uyulması, şişlik oluşmaması için önemlidir. Eğer hasta profesyonel sporcuysa aktif hayatına dönmesi tamamen artroskopinin yapılma nedenine göre değişir. Bazı durumlarda 3 haftada spora dönülürken bazen 6 ay beklemek gerekebilir. İyileşme sürecini hızlandırmak ve bu sürecin sağlıklı geçmesi için doktorun verdiği egzersizleri düzenli bir şekilde uygulamak çok önemlidir. Artoskopik cerrahi hakkında daha fazla bilgi almak için artroskopi yazımızı okuyabilirsiniz.

The post Ayak Bileği Artroskopisi appeared first on Orthoist.

Omuz, vücudumuzun en esnek eklemidir. Kolun hemen her yöne hareket etmesini sağlayacak bir yapıdadır. 360 derece hareket kapasitesi nedeniyle travmalara daha açıktır. Temelini kemiklerin oluşturduğu omuz eklemi kas, tendon ve bağlarıyla da kemilerin birbirine tutunmasını, sağlam durmasını ve hareket açıklığını sağlar.

Omuz Artroskopisinin Kullanıldığı Hastalıklar

Omuz artroskopisi; omuz çıkıklarında, kas ve tendon yırtıklarında, sıkışmalarda, kireçlenmelerde ve serbest cisimlerin çıkarılmasında tercih edilebilir.

• Rotator manşet yırtığı
• Omuz kas sıkışması
• Omuz instabilitesi (Gevşemiş eklem kapsülü)
• Labrum yırtığı
• Omuz kireçlenmesi
• Serbest cisimlerin çıkarışması

İlaç ve fizik tedaviyle geçmeyen omuz ağrıları, hareket kısıtlıkları, eklemlerden ses gelmesi, kollarda güç kaybı omuz artroskopisine başvurulabilecek nedenlerdir. Ancak bu kararı verecek kişi ortopedi hekimidir. Muayene ve tetkikleri yaptıktan sonra hastanın şikayetlerini de değerlendirerek tedavi yöntemini belirleyecektir.

Omuz Artroskopisi Nasıl Yapılır?

Omuz artroskopisi genel ya da lokal anestezi altında yapılabilir. Hangi durumdan dolayı ameliyat gerçekleştiriliyorsa ona göre giriş noktaları belirlenir. Önce kamera için bir giriş açılır ve uzun, ışıklı ve yüksek çözünürlükle kamerası bulunan aletle hatasız bir şekilde tespit yapılır. Kameradaki görüntü, cerrahın karşısındaki monitöre aktarılır. Diğer delikten tamir için gerekli aletler gönderilir. Cerrah bir yandan monitörden alanı izlerken diğer yandan da onarımı gerçekleştirir. Ameliyat süresi yapılan işleme göre değişse de ortalama 1 saat kadardır.

Omuz Artroskopisinin Avantajları

Artroskopik cerrahinin en önemli avantajı ameliyattan sonraki iyileşme sürecinin konforlu ve hızlı geçmesini sağlamasıdır. Bunda da en önemli etken kesilerin küçük olmasıdır. Ameliyat sonrası süreç gibi ameliyat sırasında da bariz avantajları bulunur. Hem cerraha hem de hastaya konfor ve güven verir. Detaylı görüntüleme sayesinde hata oranı azalır, açık ameliyata göre komplikasyon riski son derece düşüktür.

• Ayrıntılı görüntüleme olanağı,
• Cerraha ve hastaya ameliyat sırasında konfor sağlaması,
• Daha güvenlikli olması,
• Daha az komplikasyon riski,
• Daha az enfeksiyon riski,
• Daha minik ve estetik yara izi,
• Ameliyat sonrasında daha az ağrı,
• Daha hızlı iyileşme

Omuz Artroskopisi Sonrası İyileşme Süreci

Omuz artroskopisi sonrası açık ameliyatlarda olduğu gibi hastane sürecine gerek yoktur. Hastalar genellikle ertesi gün, hatta aynı gün bile taburcu olabilirler.

Çok az ağrı olabilir fakat basit ağrı kesicilerle kolaylıkla kontrol altına alınabilir.

Bir süre omuz-kol askısı kullanılmalıdır.

1 hafta kolu dinlendirmek yararlı olacaktır.

Yara pansumanı yapmak önemlidir. Doktorunuz neler yapmanız gerektiğini mutlaka anlatacaktır.

Dikişler 15 gün sonra yapılacak kontrolde alınır.

Doktorun verdiği egzersizleri düzenli bir şekilde yapmak iyileşme sürecini hızlandıracaktır.

Omuz Artroskopisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Omuz artroskopisi sonrasında komplikasyon riskini azaltmak, iyileşme sürecini hızlandırmak ve tekrar sakatlanmamak için dikkat edilmesi gereken bazı noktalar vardır. Aslında dikkat edilmesi gereken bu maddeleri genel olarak hekimin önerilerini dinlemek oluşturur.

Yara pansumanının düzenli yapılması,

Verilen ilaçların düzenli kullanılması,

Ani hareketlerden kaçınılması,

Omuz kol askısının tavsiye edilen süre boyunca kullanılması,

Verilen egzersizlerin aksatılmadan yapılması hem rahat bir iyileşme süreci geçirmenize, hem risklerin azaltılmasına hem de daha hızlı iyileşmenize katkı verecektir.

The post Omuz Artroskopisi appeared first on Orthoist.

Diz eklemi yürüyüşte, oturup kalkmada, eğilip doğrulmada büyük rol oynaması nedeniyle travmalara çok fazla maruz kalır. Diz ekleminin özelliği ve patolojilerinin çeşitli olması nedeniyle de diz problemlerinin büyük bir bölümünde artroskopik cerrahi kullanılır.

Artroskopi, bir minimal invaziv cerrahi yöntemidir. Çok küçük deliklerden işlem yapıldığı için kapalı ameliyat olarak da anılır. Yaklaşık 0,5 cm’lik deliklerden kamera ve yardımcı aletlerden girilerek hem tanı hem tedavi imkanı sağlar. Cerrah bir delikten tamir araçlarını gönderirken diğer delikten kamera ve ışık araçlarını gönderir. Karşısındaki yüksek çözünürlüklü monitörden hem ameliyat alanını izler hem de tedaviyi gerçekleştirir. Kamera sisteminin yüksek çözünürlükte ve kat kat yakınlaştırma imkanının olması sayesinde her ayrıntıyı görebilir. Bu nedenle ameliyat sırasında güven ve konfor sağlar.

Diz artroskopisinin, ameliyat esnasında olduğu kadar ameliyat sonrası süreçte de avantajları vardır. En büyük avantajı hastanın daha hızlı iyileşmesine ve açık ameliyata göre daha az ağrı hissetmesine imkan vermesidir. Açık ameliyattaki gibi 10-15 cm’lik kesiler yerine 0,5 cm’lik deliklerin olması iyileşme sürecini de doğrudan etkiler. Günümüzde birçok diz probleminin tedavisinde diz artroskopisi tercih edilir. Özellikle menisküs ve bağ yaralanmalarında açık cerrahi neredeyse tamamen bırakılmıştır.

Diz Artroskopisi Hangi Hastalıklarda Uygulanır?

• Menisküs yaralanmaları
• Ön ve arka çapraz bağ yaralanmaları
• Yan bağ yaralanmaları
• Diz kireçlenmeleri
• Kıkırdak lezyonları
• Sinovit
• Eklem içi serbest cisim

Menisküs Yaralanmaları

Uyluk ve kaval kemikleri arasındaki eklem birbirleri ile tam örtüşemediği için aradaki uyumu menisküsler sağlar. Her dizde iç ve dış olmak üzere iki adet menisküs bulunur. Menisküsler, yükün daha geniş bir alana yayılmasında ve eklem kıkırdaklarının yüksek basınçtan korunmasında görev alırlar. Bir nevi dizlerin süspansiyonudur. İlerleyen yaşla birlikte meydana gelen bozulmalarla ya da travma sonucunda menisküslerde yıpranmalar ve yırtılmalar meydana gelebilir. Ani durma, dönme, dizi zorla bükme ve direkt temaslar ile yaralanma ya da yırtıklar oluşabilir. Basketbol ve futbol gibi temaslı sporlarda bu tür sakatlanmalarla çok sık karşılaşılır. Menisküs problemlerinde açık cerrahi tedaviler yerine artroskopik (kapalı) cerrahi yöntemi sıklıkla tercih edilir. Artroskopi için açılan kesiler oldukça küçüktür. Bu küçük kesilerden sokulan cihazlarla eklem içi görüntülenerek menisküs yaralanmalarının ya da yırtıklarının tedavisi gerçekleştirilir. Artroskopide açık ameliyatın aksine eklem içindeki her yer görüntülenebildiğinden daha büyük kolaylık sağlanır.

Bağ Yaralanmaları

Diz bağları, dizin birbirleriyle uyumlu hareket etmesini sağlayan yapılardır. En çok zedelenmeye yatkın iki bağ bulunur. Bunlar, dizin ortasında yer alan ön çapraz bağ ve dizin iç tarafında yer alan iç yan bağdır. Buradaki yaralanmalar, dizde güç kaybı ve şiddetli ağrıya neden olur. Tedavi edilmedikleri takdirde daha başka sorunlarla karşılaşılabilir. Bağ tedavilerinde en sık tercih edilen yöntem diz artroskopisidir. Bu yöntemle, eklemde yapılan minimal kesilerden görüntüleme ve müdahale sağlanarak tedavi gerçekleştirilir.

Diz Artroskopisinin Açık Ameliyatlara Göre Avantajları

Diz artroskopisinin en önemli avantajı küçük kesiler açılmasıdır. Bu sayede konforlu ve hızlı bir iyileşme süreci meydana gelir. Açık ameliyattan farkı da budur. Birinde 10-15 cm’lik kesiler açılırken, artroskopide 0,5 cm’lik deliklerde işlem yapılır. Kesinin küçük olması iyileşme sürecinin kısalması demektir. Ayrıca uygulanan görüntüleme tekniği ile hata olasılığı oldukça düşer. Kullanılan fiberoptik aletler yardımıyla alınan görüntüler hekimin daha rahat çalışmasını ve eklem içinde her yeri kolaylıkla görmesini sağlar. Öyle ki ameliyat öncesi muayene sürecinde yapılan tetkiklerde görülemeyen diz problemleri artroskopi işlemi sırasında tespit edilerek aynı seansta tedavi edilebilir. Açık ameliyatlarda ekleme ulaşabilmek için büyük kesiler yapılmasına rağmen eklemin tümünü görmek mümkün değildir.

Artroskopik cerrahide kullanılan aletler tamamen artroskopiye özeldir. Eklem içindeki bölgeleri ve yapıları muayene etmek, hastalıklı ya da yaralanmış yapıları onarmak için kullanılan aletlerin kalınlıkları birkaç milimetre olduğu için küçük kesilerle işlem rahatlıkla gerçekleştirilebilir. Açık ameliyata göre daha az ağrı hissedilir. Açılan küçük kesiler ameliyattan birkaç ay sonra neredeyse kaybolur. Ameliyat sonrası rehabilitasyon kısa ve kolaydır. Hasta erkenden günlük aktivitelere, işe, spora dönebilir.

Diz Artroskopisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ameliyat sonrasındaki ilk hafta bölgedeki ödemi ve ağrıları azaltmak için soğuk uygulama yapmak gerekir. Bu uygulama ile ödem de azalacağı için yapılacak olan egzersizlerde kolaylık sağlanır. Egzersizlerin düzenli olarak yapılması kan dolaşımını çoğaltarak kanın pıhtılaşmasının önüne geçer, iyileşmeyi hızlandırır. Doktorun vereceği ilaçları düzenli kullanarak gerekli talimatlara uyulmalıdır.

The post Diz Artroskopisi appeared first on Orthoist.

Artroskopi, minimal invaziv bir cerrahidir. Cilde büyük kesiler açılmaz, bunun yerine olabilecek en küçük kesilerle tedavi sağlanır. Bu nedenle kapalı ameliyat yöntemi olarak da anılır. En büyük avantajı da küçük kesi açılması nedeniyle özellikle ameliyat sonrasında çok kısa sürede iyileşme imkanı tanıması, daha az ağrı hissedilmesi ve hastaya konforlu bir süreç yaşatmasıdır.

Yaklaşık 0.5 cm boyutundaki birkaç delikten girilerek gerçekleştirilen artroskopi yönteminde özel tedavi ve görüntüleme cihazları kullanılır. Bir taraftan tamir işleminin yapılacağı araçlar hasarlı bölgeye gönderilirken diğer taraftan da ince boruların içine yerleştirilmiş yüksek çözünürlüklü kamera ve fiberoptik ışık kaynağı ile görüntüleme sağlanır. Cerrah, karşısındaki yüksek çözünürlüklü monitörden hasarlı bölgeyi tüm netliğiyle izleyerek tamir işlemini gerçekleştirir. Rahat inceleme ve kolay görüş sağlaması amacıyla görüntüler normalden daha büyüktür. Bu durum hekime daha geniş bir görüş açısı sağlar . Artroskopi işleminde, zarar gören kısımlar hem tespit edilir hem de onarılır. Ameliyat sırasında cerraha, ameliyat sonrası süreçte hastaya konfor sağlar.

Artroskopi Hangi Durumlarda Kullanılır?

Büyük eklemleri ilgilendiren sorunların çoğunda tanı ve tedavi için artroskopiden faydalanılır.

• Eklem kıkırdakları ya da bağlarında yaralanma olması durumunda,
• Ağrı, şişkinlik ve iltihaplanmanın nedeninin tespit edilmesinde,
• Eklemin sabitliğini kaybetmesi durumunda,
• Erken dönem eklem kireçlenmelerinin tedavisinde,
• Travma ve hastalık sonrasında hastada oluşan hareket kısıtlığının ortadan kaldırılmasında,
• Tekrarlayan omuz çıkıklarının onarımında,
• Kas sıkışması tedavisinde,
• Dirsek, kalça, omuz, ayak bileği ve el bileği gibi eklem hastalıklarının tanı ve tedavisinde artroskopiden yararlanılır.

Artroskopinin Avantajları Nelerdir?

Artroskopinin özellikle iyileşme sürecinde hastaya bariz avantajları vardır. Bu avantajı anlamak için açık ameliyatta yapılan yaklaşık 10-15 cm’lik kesiyle artroskopik cerrahide yapılan 0,5 cml’lik kesiyi karşılaştırmak yeterli olacaktır. Tedavi alanı ne kadar küçükse iyileşme süreci de o kadar hızlı ve ağrısız olacaktır. Öte yandan işin içine ne kadar çok teknoloji girerse hata yapma olasılığı da o kadar düşer. Bu nedenle ameliyat sonrası sürecin yanı sıra ameliyat sırasında da avantajlar sağlar. Cerrah, yüksek çözünürlüklü kamera ve monitör ekipmanı sayesinde açık cerrahiden dahi daha net görüşe sahip olur. En önemli avantajlarından biri de komplikasyon riskinin oldukça düşük olmasıdır.

• Hasta daha hızlı iyileşir.
• Normal hayatına daha hızlı döner.
• Aynı gün ayağa kalkar.
• Hastaneden aynı gün ya da ertesi gün taburcu olur.
• Ameliyat sonrası egzersizlere daha erken başlar, bu da iyileşme süresini doğrudan etkiler.
• Yara izi çabuk iyileşir.
• Büyük kesi açılmadığı için işlem yapılan bölgede boylu boyunca yara izi olmaz. 0,5 cm’lik küçük deliklerden işlem yapıldığı için çok küçük yara olacaktır. Bu izler de kısa sürede görünmeyecek hale gelir.
• Komplikasyon riski açık ameliyata göre daha düşüktür.
• Aktif spor yapan kişilerin spora dönüş şansları oldukça yüksektir.
• Diz eklemini içeren olgularda kıkırdak ve bağ doku hasarları başarılı bir şekilde onarılır.

Diz Artroskopisi

Artroskopi yönteminin en sık kullanıldığı bölgelerin başında diz gelir. Öyle ki, artroskopik cerrahi sayesinde menisküs ve bağ yaralanmalarında açık ameliyatın yeri hiç kalmamıştır. Sinovit ve kıkırdak hasarlarında da artroskopik yöntem kullanılabilir. Daha fazla bilgi için diz artroskopisi yazımızı okuyabilirsiniz.

Omuz Artroskopisi

Tekrarlayan omuz çıkıklarında, rotator manşet yırtıklarında, kas sıkışmalarında, eklem içi serbest cisimlerin çıkarılmasında, erken dönem omuz eklem kireçlenmelerinde omuz artroskopisine başvurabiliriz. Ortopedi uzmanları artroskopiyi  tıpkı diz hastalıklarında olduğu gibi omuz hastalıklarında da sıklıkla tercih eder. Daha fazla bilgi için omuz artroskopisi yazımızı okuyabilirsiniz.

Ayak Bileği Artroskopisi

Ayak bileği artroskopisi, kıkırdak lezyonlarda, yumuşak doku travmalarında, kemik sıkışmasından kaynaklı ağrılarda, eklem içindeki serbest cisimlerin çıkarılmasında, ayak bileği kireçlenmelerinde ve bağ yaralanmalarında tercih edilir. Daha fazla bilgi için ayak bileği artroskopisi yazımızı okuyabilirsiniz.

Kalça Artroskopisi

Özellikle femoroasetabular sıkışma sendromu ve labrum yırtıklarının tedavisinde kalça artroskopisi tercih edilebilir. Uyluk kemiğinin fazladan çıktı olması ve/veya yuva kısmının kenarlarının gerekenden büyük ve derin olması durumuna femoroasetabular sıkışma sendromu denir. Kalça artroskopisi ile bası yapan kemik çıkıntılar tıraşlanarak sıkışma ortadan kaldırılır. Kalçada conta görevi gören (dizde menisküs gibi) labrumun zorlanarak yırtılması durumunda da yine kalça artroskopisiyle onarım sağlanabilir. Ayrıntılı bilgi için kalça artroskopisi yazımızı okuyabilirsiniz.

Dirsek Artroskopisi

Dirsek artroskopisi son yıllarda duyulmaya başlanan ancak halen daha birkaç merkezde yapılabilen bir kapalı ameliyat yöntemidir. Dirseğin 2 yanından ve arkasından açılan 0,5 cm lik delikler vasıtasıyla uygulanır. Özellikle kıkırdak problemlerinde, eklem içi serbest parçaları çıkarılmasında, eklem içi sinovitlerde dirsek artroskopisine başvurulabilir. Daha fazla bilgi için dirsek artroskopisi yazımızı okuyabilirsiniz.

Artroskopi Sonrası İyileşme Süreci

Artroskopi işlemi sonrasında iyileşme dönemi açık ameliyatlara oranla daha hızlı olur. Hasta aynı gün ayağa kaldırılır, genellikle aynı gün içerisinde ya da ertesi gün evine dönebilir. Hafif egzersizlere hemen başlanabilir. Kesiler çok küçük olduğu için ağrı da açık ameliyata göre azdır. Yapılan işleme bağlı olarak hekim, eklemi korumak için atel, askı, ya da koltuk değneği kullanmanızı önerebilir. Artroskopiden sonra eklemler için fizik tedavi ve rehabilitasyon süreci erkenden başlanabilir. Egzersizlere ve fizik tedaviye erken başlanması iyileşme sürecinin de hızlı ilerlemesini sağlayacaktır. Ameliyat sonrasında hareket kısıtlılığıyla çoğunlukla karşılaşılmaz.

The post Artroskopi appeared first on Orthoist.

Diz Kireçlenmesi

Diz kireçlenmesi diz eklemindeki kıkırdak yapıların zamanla yıpranarak aşınmasıdır. Bunda en önemli iki faktör ilerleyen yaş ve aşırı kilodur. Eklemi oluşturan kemiklerin birbirlerine sürtmesi zamanla bu bölgenin yıpranmasına yol açar. Kullanım şekli ise bu süreci hızlandırabilir. Vücudun tüm yükünü taşıyan diz eklemine aşırı kilodan dolayı ekstra yük binmesi de kireçlenmeyi hızlandıran en önemli etkenlerden biridir. Diz kireçlenmesi tedavisindeki ilk amaç kireçlenme henüz başlangıç seviyelerindeyken müdahale edip ilerlemesini durdurmak ya da yavaşlatmaktır. Çünkü kireçlenen eklemi eski haline döndürmek mümkün değildir. Tamamen ilerlediğinde ise tek çare diz protezi ameliyatıdır.

Diz Protezi Ameliyatı

Diz kireçlenmesinin yol açtığı bir numaralı şikayet ağrıdır. Ağrı şikayeti hastalığın seviyesiyle doğru orantılıdır. Her zaman olmasa da kireçlenmenin boyutu ne kadar ilerlerse ağrının şiddeti de o kadar artar. Önceleri yol yürürken ve dizi zorlarken meydana gelen ağrı belli bir zaman sonra uykudan uyandıracak kadar şiddetli olabilir. Ağrıya hareket kısıtlılığı ve yürüyememe bulguları da eşlik edebilir. Eğer diz kireçlenmesi ileri derecedeyse, ağrılar gece uyutmayacak kadar ciddiyse, yürüme zorlukları başlamışsa, kısacası hayat konforu ciddi anlamda düşmüşse diz protezi ameliyatı gerekebilir.

Diz protezi, zamanla yıpranarak kaybolan eklem yüzeylerinin yerine konulan materyallerin adıdır. Bu materyaller vücuda tam olarak uyumludur ve eklemleri birebir taklit ederler. Açık ameliyat yöntemiyle yapılır, ortalama 60 dakika sürer.

Robotik Navigasyonlu Diz Protezi Ameliyatı

Robotik navigasyonlu diz protezi cerrahisi, gelişen teknolojinin sağlık sektörüne kazandırdığı yeniliklerden biridir. Yüksek maliyeti nedeniyle ülkemizde çok az kurumda bulunan bu son teknoloji sayesinde manuel olarak yapılan tüm hesaplama işlemlerinin bilgisayar ortamında gerçekleştirilmesi sağlanır.

Diz protezi ameliyatında kıkırdaklar tamamen temizlendikten sonra ve protezler konulmadan önce yerleri hesaplanmalıdır. Klasik diz protezi cerrahisinde bu hesaplamalar manuel olarak yapılır. Robotik diz protezi cerrahisi tüm açıları milimetrik olarak hesaplayarak hata ihtimalini ortadan kaldırır. Tam yerine yerleştirilen protezlerin ömrü uzar, hasta konforu artar.

Ameliyattan önce diz ekleminin bilgisayarlı tomografi (BT) filmi çekilir. Tomografi ile dizin üç boyutlu modeli oluşturulur. Oluşturulan model robota (yazılıma) aktarılır. Yazılım, ameliyat sırasında protezin pozisyonunun en doğru şekilde yapılmasına imkan verir. Robot, cerraha, protez yuvasının doğru hazırlanması ve yerleştirilmesi için kılavuzluk yaparken önceden yapılan hesaplamaların doğru biçimde kullanılması için görsel ve dokunsal bildirimler verir. Cerrah ameliyatı yapar, robot ise cerrahın hesaplama dışına çıkmasını engeller.

En tecrübeli ortopedi cerrahı bile manuel olarak hesaplama yaptığında küçücük de olsa yanılabilir. Ancak yazılım ameliyatta dizin bütün kıvrılma açılarıyla protezin uyumunu kinematik olarak değerlendirir. Bu sayede hastanın kendi anatomisine özel şekilde son derece hassas ve yüksek doğruluk payıyla protezi yerleştirme işlemi gerçekleştirilir. Hata ne kadar az olursa protezin -özellikle ilerleyen yıllarda- sorun çıkarma olasılığı da o kadar düşer. Özellikle gevşeme komplikasyonu en aza indirilir, protez ömrü maksimuma çıkarılır.

Robotik Diz Protezinin Avantajları

• Daha güvenlidir.
• Yumuşak doku hasarı daha düşüktür.
• Hastanede kalış süresi daha azdır.
• İyileşme daha hızlıdır.
• Komplikasyon riski daha düşüktür.
• Protez ömrü daha uzundur.

The post Robotik Diz Protezi Ameliyatı appeared first on Orthoist.

Kalça ekleminde bozulmaya neden olan birçok durum vardır. Dejeneratif (yıpranma tarzı) artrit (kireçlenme) en sık karşılaşılan nedenlerden biridir. Ayrıca hastalık ya da yaralanmaların kanın serbestçe kemiğe akmasını engellemesi durumunda da kemik hücreleri ölmeye ve çevresindeki kıkırdaklar bozulmaya başlar. Bu durumda eklemler yıpranır. Doğuştan kalça çıkıkları ve kalça kırıkları da eklemde fonksiyon bozukluğuna neden olarak zamanla yıpranmalara neden olur. Sorunlu kalçada eklem kıkırdağı kaybı sonucu eklem yüzeyi pürüzlü hale gelir kıkırdak yastık olma görevini yapamaz ve kemikler birbirine sürterek aşınma oluşur.

Kalça ekleminde yıpranmalara bağlı görülen belirtiler hasarlı tarafa yük verme ile ağrı oluşması şeklinde başlar. Hasta topallayarak kalçaya binen yükü azaltmaya çalışır. Kalçanın hareket açıklığı yıpranma sonucu azalır.

Kalça Protezi Nedir?

Kalça protezi, bozulmuş olan eklem yüzeylerinin aynı görevi yapacak özel malzemelerden üretilmiş total kalça protezi adı verilen malzeme ile değiştirilme işlemidir. İlk kez 1960’larda uygulanmaya başlanan protezler, teknolojinin ilerlemesiyle geliştirilerek bugünlere kadar geldi. Daha önce sadece metal ve plastikten oluşan protezler bugün metal-metal, metal-seramik gibi malzemelerden oluşur. Üzerine eklenen her yenilik aşınma özelliklerini geliştirdiği gibi uzun süreli dayanıklılığını artırdı. Yapılan eklemeler protezin insana daha fazla katkı vermesi ve cerrahların bu müdahaleyi daha konforlu yapabilmesi üzerineydi.

Kalça Protezi Ne Zaman Yapılır?

Kalça protezi, kalça kireçlenmesi tedavisinin en son evresidir. Protez ameliyatına başvurmak için hastalığın ileri seviyede (evre 4) olması gerektiği gibi hastanın şikayetleri de yaşam kalitesini düşürecek düzeyde olmalıdır. Hasta ağrılardan bıkmış durumdaysa, şikayetleri geceleri uyuyamayacak kadar şiddetliyse, yol yürümede sorunlar yaşıyorsa ve kireçlenmenin derecesi de ilerlemişse o zaman kalça protezi ameliyatına başvurulur. Aksi durumda ameliyatsız tedavi yöntemlerine başvurulmalıdır. Ameliyatsız kalça kireçlenmesi tedavileri ağrıyı azaltmaya, kireçlenmeyi durdurmaya ya da yavaşlatmaya, hastanın konforunu artırmaya yöneliktir. Hiçbir tedavi aşınan eklemleri eski haline döndürmez.

Hastanın teşhisini koymak ve hangi derecede kireçlenmesi olduğunu anlamak için birtakım tanı yöntemleri kullanılabilir. İlk yöntem muayenedir. Fiziki muayenenin ardından yıpranmanın kesin tanısı, boyutu ve nedenlerinin tespiti için röntgen çekilir. Nadiren; yıpranmaya başka hastalıkların neden olacağı düşünülüyorsa MR (Manyetik Rezonans Görüntülemesi), tomografi ve kan tahlillerine de başvurulabilir.

Kalça Protezi Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır?

• Kalça eklemi ileri derecede hasar görmüşse,
• İlaçlar, fizik tedavi, eklem içi enjeksiyonlar sonuç vermemişse,
• Romatoid artrit hastalığı varsa,
• Kalça ağrısı hastanın yürüme, eğilme gibi günlük aktivitelerini oldukça kısıtlıyorsa,
• Ağrılar dinlenirken de artarak devam ediyorsa kalça protezi uygulanır.

Kalça Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kalça protezi ameliyatı ortalama 1,5 saat sürer. Anestezi olarak rejyonel ya da genel anestezi tercih edilir. Kalçanın zarar gören kısımları çıkarılarak yerine uygun ölçülerde metal ve polietilen implantlar takılmasını kapsayan operasyon kalçanın bir tarafına açılan kesiyle başlar. Uyluk kemiğinin küre şeklinde olan ucu kesilir, yerine yeni ve top şeklinde bir protez takılır. Yuvanın zarar gören yüzeyi yeni bir yuva takılmadan önce pürüzsüz hale getirilir. Topla yuva birleştirilir. Protezler kemiğe kemik çimentosuyla sabitlenir.

Kalça Protezi Sonrası İyileşme Süreci

Kalça protezi ameliyatından sonraki ilk günler ağrılar olabilir ancak basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. İçeride biriken kanı boşaltmak için dren takılır ve kanın toplardamarlarda göllenerek pıhtılaşmasını önlemek için hastaya özel çoraplar giydirilir. Hasta aynı gün walker yardımıyla ayağa kaldırılır ve yürüyüşü kapsayan hafif egzersizlere başlanır. Dren ise ertesi gün çekilir, yara pansumanı yapılır. Hasta hastaneden 3-4 gün sonra taburcu edilir.

Hasta eve döndükten sonra ayaklarını yere koyarak oturabilir, ev içindeki işlerini walker yardımıyla halledebilir. 15 gün sonra doktor kontrolüne gelinir, yara pansumanı yapılır, genellikle dikişler bu kontrol sırasında alınır. Fizik tedavi süreci 15 günün sonunda başlar. 3 haftanın sonunda walker’sız yürünebilir. Ancak baston kullanmakta fayda vardır. Aktif yaşantıya dönmek için 6-8 hafta geçmesi gerekir. Aktif süreç de olsa dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır. İyi bir iyileşme süreci için fizik tedavi sürecini iyi geçirmek gerekir. Bu süreç yaklaşık 3 aydır.

Kalça Protezi Ameliyatından Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Kanepe, tabure gibi alçak yerlere oturmayın, daha yüksek yerler tercih edin.
• Dizlerinizi kalçanızdan yukarıya kaldırmayın.
• Bacak bacak üstüne atmayın
• Ameliyatlı bacağınızın üzerine bütün ağırlığınızı vermeyin.
• Hekiminizin tüm önerilerine kulak verin.

The post Kalça Protezi appeared first on Orthoist.

Total diz protezi aşınmış olan eklem yüzeylerinin, metal ve polietilenden imal edilen, ağrısız eklem hareketi için tasarlanmış özel parçalar ile kaplanarak yapay eklem oluşturulmasıdır. Protezler özel maddelerden yapılır. Vücuda yüzde yüz uyumlu olduğu için normal hayattan herhangi bir taviz verdirmez. Kişi, diz eklemini tıpkı eski sağlıklı günlerinde olduğu gibi kullanmaya devam edebilir.

Dize etki yapan kuvvetlerin büyüklüğü ve dağılımı protezlerin dizaynı ve geliştirilmesi için büyük önem taşır. Yürüyüş esnasında ekleme binen kuvvetler vücut ağırlığının üç katına, yokuş ya da merdiven çıkarken altı katına çıkar. Bu nedenle protez oluşturulurken kişinin aktif yaşamı da değerlendirilir.

Diz Hastalıkları

Diz ekleminde sıklıkla görülen problemlerin başında kireçlenme gelir. Bu rahatsızlık erken dönemde tedavi edilmediğinde ilerleyerek hareket kısıtlığına ve ağrılara sebep olur. Diz protezi, hastanın ağrısız ve hareketli bir ekleme sahip olmasının yanı sıra günlük yaşam kalitesinin üst seviyeye çıkması için uygulanır. Diz ekleminde görülen diğer problemler menisküs dejenerasyonları ve yırtılmaları, çapraz bağlarda meydana gelen yırtıklar ya da kopmalar, travmaya bağlı kıkırdak lezyonlarıdır. Kişinin aşırı kilolu olması nedeniyle de dizlere binen yükün artması ve aşınmaya bağlı problemler dizin yapısında dejenerasyonlar meydana getirebilir.

Diz eklemi genetik faktörlerden kaynaklı bozulmalar yaşayabileceği gibi metabolik hastalıklar, romatizmal hastalıklar, kan dolaşımının bozulması, travma gibi durumlarla da deformasyona uğrayabilir.

Diz Protezi Kimlere Uygulanır?

Diz protezi kireçlenme hastalarına uygulanır. Kıkırdak yapıları tamamen biten hastalara, eğer şikayetleri de bunu destekliyorsa diz protezi ameliyatı yapılır. Dizlerinde ağrı ve şekil bozukluğu olan, egzersiz, fizik tedavi ve ilaçlarla geçmeyen, günlük yaşam aktivitelerini yerine getiremeyecek durumdaki ileri dereceli kireçlenme hastaları ameliyatı hak eder. Ameliyatın bir yaş sınırlaması yoktur. Gerektiği takdirde 18 yaşındaki bir gence de 80 yaşındaki bir yetişkine de protez ameliyatı yapılabilir. Bunun bir yasası yoktur. Ancak diz protezinin bir ömrü olduğu için biz ortopedi hekimlerinin tercih ettiği yaş 50 ve üstüdür. Gelişen teknolojiyle birlikte protez ömrü arttı ve kullanım süreleri 25 yıla kadar çıkmıştır. Kullanım şartına göre bu süre daha da uzayabilir. Ömrünü tamamlanan bir protez tekrar ameliyat edilerek yenilenebilir. Ancak hastaları aynı bölgeden ikinci bir ameliyata olabildiğince mecbur bırakmamak için daha ileri yaşlarda bu ameliyatın yapılması, mümkünse genç hastaların ameliyatsız yöntemlerle tedavi edilmesi için çaba sarf edilir.

Diz Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Diz protezi ameliyatında rejyonel anestezi ya da genel anestezi kullanılır. Rejyonel anestezide hasta uyanıktır ancak belden aşağısını ameliyat boyunca hissetmez. Dolayısıyla hiçbir acı ya da ağrı duymaz. Genel anestezide ise hastanın bilinci tamamen kapalıdır. Diz protezi ameliyatı eğer tek taraflı yapılacaksa ortalama 1 saat, iki dize uygulanacaksa yaklaşık 2 saat sürer. Uygun anestezi yöntemi seçildikten sonra dizin önünden açılan bir kesi ile diz eklemine ulaşılır. Diz eklemini oluşturan üç kemiğin birbirine temas eden yüzeylerindeki aşınmış, deforme olmuş kıkırdak doku çıkarılarak yerine uygun boyutlarda seçilen protez parçaları takılır. Kemik çimentosu olarak adlandırılan dolgu malzemesi ile bu protezler başarılı bir şekilde diz eklemine tutturulur.

Diz Protezi Ameliyatı Sonrası

Diz protezi ameliyatından sonra aynı gün ekleme tam yük verilerek hasta yürütülebilir. İlk gün kan boşaltımı için takılan dren ertesi gün çıkarılır. Hasta 3-4 gün sonra taburcu edilir. İlk kontrole bir hafta sonra gelinir.

İyileşme sürecinin hızlı bir şekilde tamamlanması, rahat geçmesi ve aynı zamanda herhangi bir komplikasyona maruz kalınmaması için önem gösterilmesi gereken konular şunlardır:

İlaç Kullanımı ve Fizyoterapi

Olası enfeksiyon risklerine karşı hekim tarafından verilen ilaçlar düzenli bir şekilde kullanılmalıdır. İlk kontrolde yara pansumanı yapılır, gerekli görülürse dikişler alınır. Fizik tedavi süreci ikinci haftanın sonunda başlar. İyi bir iyileşme süreci için fizik tedavi önemlidir. Hastalar 6 haftanın sonunda daha aktif hayata dönerler. Tamamen iyileşmek için 2-3 ay gerekir.

Ağır Egzersizlerden Kaçının

Ameliyat doku ve kaslarda oluşturduğu hassasiyetin yanı sıra vücudun kazandığı yeni protezin uyum sürecini de beraberinde getirir. Bu süreçte yapılacak ağır egzersizler protezin uyumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Bunun dışında kaslar ve damarlar iyileşme döneminde olduğu için ağır egzersizlerle zarar görebilirler.

Ameliyatın ne kadar iyi yapılmış olursa olsun uzman bir fizyoterapist eşliğinde fizik tedavi uygulamalarına başlanmaması ya da özen gösterilmemesi durumunda kalıcı ve etkili bir sonuç elde edilemez. Hasta, günlük yaşam aktivitelerine en kısa sürede dönmesi için egzersizlerini düzenli bir şekilde yapmalıdır.

The post Diz Protezi appeared first on Orthoist.